Advance Care Planning (PZP)
1.0.0-rc1 - trial-use

Advance Care Planning (PZP) - Downloaded Version 1.0.0-rc1 See the Directory of published versions

## QuestionnaireResponse: QuestionnaireResponse Hendrik Hartman 20221108

Tag: lformsVersion: 38.2.0 (Details: [not stated] code lformsVersion: 38.2.0)

LinkID | Text | Definition | Answer
--- | --- | --- | ---
HendrikHartman-20221108 |  |  | Questionnaire:Uniform vastleggen proactieve zorgpanning advance care planning (ACP) o.b.v. zibs2020 - Beta3 28-08-2025
963 | Datum van invullen |  | 2020-11-08T17:27:36.000Z
7 | Naam patiënt |  |
964 | Voornamen |  | Hendrik
966 | Achternaam |  | Hartman
967 | Geboortedatum patiënt |  | 1961-01-01T14:27:36.000Z
8 | Gesprek gevoerd door: |  |
16 | Naam zorgverlener |  |
969 | Voorvoegsels |  | van
970 | Achternaam |  | Huissen
1405 | Functie (Specialisme) |  | RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) 01.015: Huisarts
26 | Wilsbekwaamheid & Wettelijke vertegenwoordiging |  |
1406 | Is de patiënt op dit moment wilsbekwaam m.b.t. medische behandelbeslissingen? |  | [not stated] 1: Ja
29 | Bij wilsonbekwaamheid m.b.t. medische behandelbeslissingen is/wordt de wettelijke vertegenwoordiger: |  |
30 | Naam wettelijk vertegenwoordiger |  |
973 | Voornamen |  | Michiel
975 | Achternaam |  | Hartman
39 | Contactgegevens wettelijk vertegenwoordiger |  |
41 | EmailAdressen |  |
980 | EmailAdres |  | michiel.hartman@iknl.nl
981 | EmailSoort |  | AddressUse HP: Privé e-mailadres
983 | Relatie tot patiënt (2) |  | RoleCode BRO: Broer
984 | Is de wettelijk vertegenwoordiger ook de eerste contactpersoon? |  | [not stated] 1: Ja
78 | Gesprek gevoerd in bijzijn van |  |
82 | Patiënt |  | [not stated] Patiënt: Patiënt
998 | Relatie tot patiënt |  | RoleCode BRO: Broer
586 | Belangrijkste overeengekomen doel van medisch beleid |  |
1408 | Belangrijkste doel van behandeling ([MetingNaam]) |  | SNOMED CT 180771000146100: Focus van behandeling (waarneembare entiteit)
999 | Doel ([MetingWaarde]) |  | SNOMED CT 225353007: Palliatief met als doel symptoomverlichting, waarbij levensverlenging niet gewenst is
83 | Behandelgrenzen |  |
1409 | Reanimatie |  |
1410 | Behandeling |  | SNOMED CT 89666000: cardiopulmonale resuscitatie
1386 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 1: Anders
1001 | SpecificatieAnders |  | Wel op OK met kans op goed herstel, niet thuis of op straat
1411 | Kunstmatige invasieve beademing |  |
1412 | Behandeling |  | SNOMED CT 40617009: kunstmatige beademing
1387 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 2: Niet uitvoeren
1389 | Toelichting |  | Weinig kans om nog van de beademing af te komen door conditie
1413 | Opname op intensive care |  |
1414 | Behandeling |  | SNOMED CT 305351004: opname op intensive care
1390 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 2: Niet uitvoeren
1392 | Toelichting |  | IC opname is intensief, en weinig kans op goed herstel
1415 | Opname in ziekenhuis |  |
1416 | Behandeling |  | SNOMED CT 32485007: opname in ziekenhuis
1393 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 0: Wel uitvoeren
1417 | Behandeling met antibiotica |  |
1418 | Behandeling |  | SNOMED CT 281789004: antibiotische therapie
1396 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 0: Wel uitvoeren
1419 | Toediening van een bloedproduct |  |
1420 | Behandeling |  | SNOMED CT 116762002: toediening van bloedproduct
1399 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 0: Wel uitvoeren
1421 | Overige behandelgrenzen |  |
1422 | Behandeling |  | NullFlavor OTH: Other
1402 | BehandelBesluit |  | BehandelBesluiten 2: Niet uitvoeren
1006 | Heeft de patiënt een ICD? |  | SNOMED CT 373066001: Ja
1008 | ProductType van ICD |  | [not stated] ICD: ICD
1009 | Toelichting |  | Geïmplanteerd in 2018
1425 | Is er een afspraak over het moment van uitzetten ICD? |  |
1426 | Behandeling van uitzetten ICD (Behandeling) |  | SNOMED CT 400231000146108: uitzetten van cardioverter-defibrillator in laatste levensfase (verrichting)
1005 | Afspraak uitzetten ICD (BehandelBesluit) |  | NullFlavor ASKU: Nee, nog geen besluit genomen
107 | Behandelwensen |  |
1427 | Wat zouden zorgverleners, volgens de patiënt, moeten weten om goede zorg te kunnen verlenen? Heeft deze patiënt specifieke wensen met betrekking tot zijn zorg? (incl. culturele/religieuze/sociale/spirituele aspecten) |  |
1428 | Wens en verwachting patient ([MetingNaam]) |  | SNOMED CT 153851000146100: Wensen en verwachtingen met betrekking tot uitkomst van behandeling
1190 | Wens en verwachting patient ([MetingWaarde]) |  | Broer Michiel woont om de hoek en is erg betrokken bij het proces van Hendrik. Het gaat de laatste tijd een stuk slechter en Hendrik denkt vaker na over de dood. Hij is niet bang, maar vindt het lastig om zijn familie achter te laten.
1429 | Gewenste plek van overlijden |  |
1430 | Gewenste plek van overlijden ([MetingNaam]) |  | SNOMED CT 395091006: Gewenste plek van overlijden
1191 | Voorkeursplek ([MetingWaarde]) |  | SNOMED CT 264362003: Thuis
1192 | Toelichting |  | Het liefst rustig thuis
1431 | Euthanasie standpunt |  |
1432 | Euthanasie standpunt ([MetingNaam]) |  | SNOMED CT 340171000146104: Standpunt ten opzichte van euthanasie (waarneembare entiteit)
1193 | Euthanasie standpunt ([MetingWaarde]) |  | SNOMED CT 340201000146103: Wenst geen euthanasie
1433 | Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? |  |
1434 | Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? ([MetingNaam]) |  | SNOMED CT 570801000146104: Geregistreerd in orgaan donorregister (bevinding)
1435 | Keuze orgaandonatie in donorregister ([MetingWaarde]) |  | SNOMED CT 373066001: Ja
598 | Wat verder nog belangrijk is |  |
1436 | Wat verder nog belangrijk is ([MetingNaam]) |  | SNOMED CT 247751003: Gevoel van zingeving (waarneembare entiteit)
1196 | Wat verder nog belangrijk is ([MetingWaarde]) |  | De behandeling van Hendrik is na verslechtering en gesprekken hierover bijgesteld van levensverlenging naar symptoomgericht.
115 | Eerder vastgelegde behandelwensen |  |
1197 | Heeft de patiënt eerder behandelafspraken vastgelegd? |  | SNOMED CT 373066001: Ja
1198 | Toelichting |  | Begin 2020 eerder gesprek gevoerd
1199 | Staan in eerder vastgelegde behandelafspraken andere wensen dan nu in deze verklaring? |  | SNOMED CT 373066001: Ja
119 | Informatie delen |  |
1200 | Heeft u patient geïnformeerd over eigen verantwoordelijkheid om deze behandelafspraken met naasten te bespreken? |  | [not stated] 1: Ja
1201 | Patiënt gaat akkoord met het delen van deze behandelafspraken met andere betrokken hulpverleners |  | SNOMED CT 441898007: Akkoord
Documentation for this format